Медицинская литература

Справочник фельдшера

Раздел: Медицина 

— заболевание, возникающее в результате недостаточной функции щитовидной железы. Может развиться в результате инфекции, аутоиммунных повреждений, вызывающих атрофию железы, или после тиреоидэктомии. В результате недостатка тироксина значительно снижается интенсивность обменных  процессов.

Симптомы. Заболевание начинается постепенно. Больные жалуются на утомляемость, слабость, прибавку в весе, забывчивость, в более выраженных случаях на сонливость. При осмотре обращают на себя внимание одутловатость лица, особенно вокруг глаз, сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей. На конечностях могут быть своеобразные плотные отеки, не оставляющие ямки при давлении. Часто наблюдаются запоры, снижение половой функции. Температура тела обычно понижена, пульс редкий, артериальное давление снижено. Размеры сердца увеличены, на ЭКГ обнаруживается уменьшение величины всех ее зубцов. В дальнейшем быстро прогрессирует атеросклеротическое поражение сердца. При исследовании крови обнаруживаются анемия и гиперхолестеринемия. Диагноз подтверждается при определении основного обмена, который у больных микседемой снижен, и при исследовании функции щитовидной железы с помощью радиоактивного йода, который накапливается в щитовидной железе в значительно меньшем количестве.

Лечение. Назначение тиреоидина по 0,05—0,1 г 2—3 раза в день, иногда в сочетании с трийодтиронином по 50 мкг (от х/2 до 5 таблеток в день в зависимости от тяжести заболевания).