Медицинская литература

Справочник фельдшера

Раздел: Медицина 

— заболевание, близкое к злокачественным новообразованиям, характеризующееся разрастанием плазматических клеток в костном мозге.

Клиника. Болезнь длительно может протекать бессимптомно, проявляясь в течение многих лет только ускорением СОЭ. Характерные жалобы — общая слабость, потеря веса, боли в костях, в том числе в позвоночнике. При этом рентгенологически находят четко отграниченные участки разряжения костной ткани округлой формы. Вначале эти изменения отмечаются в плоских костях черепа и таза. В дальнейшем поражение костей нередко осложняется патологическими переломами ребер, позвоночника. Развивается анемия, возможны также гранулоцитопения и тромбоцитопения. В сыворотке крови отмечается увеличение общего белка до 11 —12 г% за счет появления особого крупнодисперсного парапротеина, вырабатываемого плазматическими клетками. Этот белок может выделяться с мочой, что приводит к снижению общего белка сыворотки. Для диагноза имеет значение обнаружение парапротеина при помощи электрофореза сыворотки крови или мочи. Белок, выделяемый мочой, при нагревании до 70° выпадает в осадок, а при кипячении — растворяется (положительная реакция Бенс-Джонса). Серьезным осложнением болезни является поражение почек (миеломная почка, амилоидоз), иногда приводящее к уремии.

Лечение симптоматическое. Иногда применяют цитостатические средства, в частности циклофосфан.