Медицинская литература

Справочник фельдшера

Раздел: Медицина 

— хроническое заболевание воспаления и образованием язв слизистой и, подслизистой оболочки кип тон кишки. Заболевание связывают с нарушением иммунных процессов, и пользу чего свидетельствует возможность сочетания его с узловатой эритемой, |к'11м:1топдным  артритом и т. д.

С и м и т о м ы. При тяжелом и средней тяжести течении болезни отме-ч.чются повышение температуры, быстрая потеря в весе, анорексия (потеря аппетита), слабость, частый жидкий стул со слизью и кровью, боль в животе, осо-(н'пно по ходу толстого кишечника, тенезмы. При ректороманскопии обнаружи-и.'нот эрозии и язвы в слизистой оболочке кишечника, атрофию и сглаженность ( к.нздок. При рентгеновском исследовании наблюдается преимущественное поражение дистальных отделов кишечника, сужение просвета кишки иногда на значительном протяжении. В крови — лейкоцитоз, нарастание СОЭ. При таком течении особенно часто развиваются различные осложнения болезни: тяжелые кишечные кровотечения, параректальный абсцесс, перфорация кишечника с раз-питием перитонита. Может также возникать полипоз, иногда с перерождением «I рак.

При легком течении болезни вне обострения больные могут быть практически здоровыми, хотя у них нередко отмечаются различные функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта, а также неврастеническая симптоматика. В период обострения появляются поносы с примесью слизи, реже — крови. Общие проявления болезни даже в этот период выражены незначительно. При ректороманоскошш обнаруживаются относительно небольшие изменения сли-иистой оболочки, иногда наличие эрозий. Рентгенологически патология обычно отсутствует.

Лечение в легких случаях ограничивается назначением высококалорийной диеты с большим содержанием белка, но с исключением молока. Сущест-ипшое значение имеют седативные средства, витамины. Полезны микроклизмы |- теплым настоем ромашки, шалфея. В более тяжелых случаях применяют суль-фпсалазин по 1 г (2 таблетки) 3—6 раз в день в течение 2—3 нед, затем по 2 г г. день в течение 2—3 мес. При тяжелом течении, особенно при наличии системных проявлений (артрит, ирит, кожные проявления, лихорадка), назначают предни-:и)лон. Одновременно применяют антибактериальные средства: сульфаниламиды, лмтибиотики широкого спектра действия (левомицетин и др.). При развитии тяжелых осложнений показано хирургическое лечение с удалением пораженных участков толстого кишечника.