Медицинская литература

Справочник фельдшера

Раздел: Медицина 

 — заболевание, связанное с недостаточной выработкой гормонов передней долей гипофиза. Заболевание вызывается опухолью или другими повреждениями гипофиза (болезнь Симмондса) иногда является осложнениями беременности л родов, результатом развития ишемического некроза гипофиза (болезнь Шихана). В этих случаях имеется недостаточность ряда гормонов передней доли гипофиза, по особое значение имеет недостаток соматотропного гормона, приводящего к кахексии и уменьшению размеров внутренних органов.

Клиническая картина может значительно варьировать как вследствие различной степени тяжести болезни, так и вследствие сочетания недостатка самототропного гормона с недостатком какого-либо другого гормона гипофиза (гонадотропного, адренокортикотропного, тиреотропного). Заболеванием чаще страдают женщины. Больные жалуются на слабость, апатию, плохой аппетит. При обследовании отмечается резкое похудание, истончение кожи с наличием морщин вокруг глаз, выпадение волос и уменьшение роста волос в подмышечных впадинах, на лобке, артериальная гипотония. Могут наблюдаться тошнота и рвота. Развитию кахексии может длительно предшествовать расстройство половой функции. При исследовании находят нормохромную анемию, понижение содержания в сыворотке глюкозы, натрия. При тяжелом течении может развиться гипогликемическая кома (см. Диабет сахарный). Прогноз обычно неблагоприятен из-за прогрессирования надпочечниковой недостаточности и присоединения вторичной инфекции.

Лечена е. При наличии опухоли возможно оперативное вмешательство. Заместительную терапию проводят гормоном роста, АКТГ, половыми гормонами, назначают также кортикостероиды. Хороший, но кратковременный эффект дает подсадка гипофиза. Больные должны получать полноценное питание и избегать психического и физического перенапряжения.