Медицинская литература

Справочник фельдшера

Раздел: Медицина 

характеризуется приступами, сопровождающимися быстрым покраснением кожи лица и шеи, иногда отеком лица, тахикардией, гипотонией, одышкой, иногда с развитием приступа бронхиальной астмы; могут возникать тошнота, рвота, поносы. При прогрессировании 'заболевания отмечаются потеря в весе, изменения сердца с развитием его порока, чаще правых отделов (недостаточность трехстворчатого клапана, клапанов легочной артерии, стеноз устья аорты). Все эти явления обусловлены избыточным иыделением серотонина и некоторых других биологически активных веществ (брадикинин, простогландины). В большинстве случаев карциноидный синдром обусловлен развитием карциноидной опухоли, которая чаще встречается в тонком кишечнике, реже в бронхах, желудке, толстой кишке, яичниках. Иногда признаки синдрома возникают лишь при метастазах опухоли в печень. Для подтверждения диагноза в моче, собранной после приступа, следует определять продукт превращения серотонина — 5-гидроксииндолуксусную кислоту. Болезнь может протекать длительно, годами.

Лечение. При уточнении локализации опухоли — хирургическое вмешательство. При частых приступах применяют препараты метилдофа (допегит по 0,25—0,5 г 3—4 раза в день), препараты опия при поносах. Возможно применение преднизолона в дозе до 20—30 мг в сутки.