Медицинская литература

Справочник фельдшера

Раздел: Медицина 

заболевание, связанное со спазмом сфинктера общего желчного протока (сфинктера Оддн) или несогласованностью моторной функции различных отделов желчевыводящих путей. Существует два типа дискинезии: при одном преобладают явления атонии желчного пузыря, при другом — наклонность к спастическим проявлениям. Нередко дискинезия наблюдается при желчнокаменной болезни, холециститах (см.), но может протекать как самостоятельное заболевание, являясь одним из симптомов вегетативной дисто-нии (см.).

Симптомы. Боли в области правого подреберья, тошнота, рвота; небольшая желтуха, иногда довольно стойкий субфебрилитет. Дифференциальный диагноз особенно труден с хроническим холециститом, в пользу которого говорят такие признаки инфекции, как нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Дуоденальное зондирование имеет меньшее значение, так как и при дискинезии желчных путей в порциях В и С могут обнаруживаться лейкоциты в повышенном количестве. Уточнению вида дискинезии (преобладание спазма или атонии) помогает холецистография.

Лечение. Наряду с седативными препаратами применяют легкие желчегонные средства (аллохол, холосас, настой кукурузных рыльцев), спазмолитики (папаверин, нитриты — нитроглицерин, препараты белладонны).