Медицинская литература

Справочник фельдшера

Раздел: Медицина 

системное заболевание, характеризующееся воспалительными и дегенеративными изменениями поперечнополосатых мышц и кожи. Этиология его, как и других коллагеновых заболеваний (см.), большей частью остается неясной. Иногда болезнь развивается после переохлаждения, инсоляции, при лечении некоторыми лекарствами. В 10—20% случаев дермйтомиозит развивается на фоне злокачественных новообразований различной локализации, в связи с чем во всех случаях этого заболевания требуется тщательное обследование для исключения опухоли,  особенно у взрослых мужчин.

Клиника. Болезнь обычно проявляется выраженной мышечной слабостью: больной не может присесть на корточки, причесаться, в тяжелых случаях бывает полностью обездвижен; быстро развивается атрофия мышц. При поражении мышц глотки и пищевода могут быть поперхивание, нарушение глотания. Изменения кожи могут проявляться в виде эритемы на лице, руках, иногда с последующей пигментацией пораженных участков.  Кожа становится плотной на ощупь. Характерно появление отека и эритемы с коричневым оттенком вокруг глаз. Выраженное поражение внутренних органов встречается редко. Иногда отмечают легкие артралгии, небольшие изменения ЭКГ. Течение болезни может быть острым с высокой лихорадкой и бурным развитием всех симптомов болезни.

Лечение состоит в назначении высоких доз стероидных гормонов (пред-низолон — 60—80 мг в сутки), симптоматических средств. При достижении клинической ремиссии длительно проводят поддерживающую терапию (преднизо-лон — 10—15 мг в сутки).