Медицинская литература

Справочник фельдшера

Раздел: Медицина 

хроническое заболевание легких, характеризующееся развитием цилиндрических или мешотчатых расширений в бронхах с осложнением вторичной инфекцией. Бронхоэктазы обычно развиваются на фоне хронических бронхитов, после повторных пневмоний, чаще они располагаются в нижних долях легких, больше слева, что объясняется худшим дренажем этих отделов.

Симптомы. Наиболее характерен кашель с выделением мокроты преимущественно по утрам (утренний «туалет бронхов»). Мокрота может иметь примесь крови, в редких случаях возможно осложнение в виде тяжелого легочного кровотечения. При осмотре нередко обнаруживают изменения формы пальцев и ногтей («барабанные палочки», «часовые стекла»). При выслушивании наиболее характерны стойкие звонкие влажные хрипы над участками поражения. Течение обычно волнообразное, в период обострения наблюдается субфебрилитет или лихорадка. Окончательно диагноз подтверждается при проведении бронхографии.

При бронхоэктатической болезни возможны следующие осложнения: развитие кахексии, амилоидоза, легочных нагноений, реже — других гнойно-септических процессов (абсцесс мозга, септикопиемия).

Профилактика и лечение. Для предупреждения бронхоэктатической болезни важное значение имеет лечение острых инфекционных заболеваний легких; особую роль играет ликвидация остаточных явлений, а также очагов хронической инфекции в носоглотке. При обострении болезни проводят лечение, как при абсцессе легких (см.). При локализованном поражении возможно хирургическое лечение. Вне обострения важно полноценное питание с достаточным содержанием витаминов. По показаниям применяют отхаркивающие и бронхо-литмческие средства.