Медицинская литература

Справочник фельдшера

Раздел: Медицина 

— акалоид, содержащийся в некоторых растениях семейства пасленовых (белена, красавка, дурман, скополия). Смертельная доза атропина 0,1 г.

Симптом ы. При легком отравлении появляются сухость во рту, расстройство речи и глотания, расширение зрачков и нарушения ближнего видения, диплопия, светобоязнь, сухость и покраснение кожных покровов, возбуждение, иногда бред и галлюцинации, тахикардия. При тяжелых отравлениях наблюдаются полная потеря ориентации, резкое двигательное и психическое возбуждение, иногда судороги с последующей потерей сознания и развитием коматозного состояния. Резкое повышение температуры тела, цианоз слизистых оболочек, одышка с появлением периодического дыхания типа Чейн-Стокса, пульс неправильный слабый, падение артериального давления. Смерть наступает при явлениях паралича дыхательного центра и сосудистой недостаточности. Специфическим осложнением отравлений атропином (особенно астматолом) являются трофические нарушения — значительные отеки подкожной клетчатки лица, в области предплечий и голеней.

Лечение. Промывание желудка через зонд, обильно смазанный вазелиновым маслом. В коматозном состоянии — 1 мл 1% раствора пилокарпина повторно или 1 мл 0,5% раствора проэерина под кожу повторно. Для купирования психомоторного возбуждения —- 2 мл 2,5% раствора аминазина или 2 мл 2,5% раствора тизерцина, или барбитураты короткого действия (2,5% раствор тиопентал-натрия, 5% раствор гексенала по 3—4 мл в вену с 30-секун-дными перерывами до 10—15 мл). При резкой гипертермии — амидопирин (10—20 мл 4% раствора), анальгин (1—2 мл 50% раствора) или реопирин (5 мл) внутримышечно,  пузыри со льдом на голову и паховые области,   обертывание влажной простыней и обдувание вентилятором. В коматозном состоянии — алкалинизация крови, форсированный диурез (см. с. 575), оксигенотерапия.