Медицинская литература

Справочник фельдшера

Раздел: Медицина 

Подкожно вводят, различные жидкости, но чаще изотонический (0,85%) раствор хлорида натрия и 5% раствор глюкозы, которые хорошо всасываются, так как их концентрация соответствует физиологическому содержанию их в крови и тканях. Подкожные вливания больших количеств жидкости можно производить аппаратом Боброва или с помощью системы с капельницей длинными иглами (90 мм) с просветом 1 мм. Можно вводить подкожно 300—500 и даже 1000 мл жидкости. Растворы лекарств для подкожного введения должны быть стерильными и теплыми (38—40°). Для этого флаконы с растворами предварительно подогревают в горячей воде. Во время процедуры, чтобы жидкость не остывала, аппарат Боброва помещают в таз с теплой водой. Перед вливанием удаляют воздух из системы, наполняя ее жидкостью, накладывают зажим на нижний отрезок резиновой трубки. Подкожные вливания больших количеств жидкости обычно делают в передне-наружную поверхность бедра, предварительно обработанную 2% настойкой йода. В среднем следует вводить 100 мл жидкости за 5—7 мин. Во время вливания положение иглы можно несколько менять, частично извлекая и вновь погружая ее. Для того чтобы уменьшить напряжение в тканях, допустимо периодически легкое массирование в виде поглаживания этой области.

Во избежание резкого сдавления тканей и некроза нельзя вводить в один участок более 500 мл жидкости. После извлечения иглы место вкола смазывают настойкой йода, заклеивают повязкой с клеолом, для лучшего рассасывания кладут теплую грелку.

Подкожные инъекции небольших количеств лекарств чаще делают в область средней трети наружной поверхности плеча. Перед набором лекарства в шприц внимательно читают надпись на ампуле, проверяют прозрачность раствора, срок годности и дату стерилизации.

Для производства инъекции в палате приготовленный шприц с лекарством,

несколько стерильных ватных тампонов, пропитанных спиртом, и палочку с йодом

укладывают на стерильную крышку. Положив под иглу и поверх шприца стериль

ную марлевую салфетку, идут к больному в палату. Для каждой инъекции берут

стерильный (неиспользованный) шприц и иглы. Инъекции производят в условиях

строгой асептики. Кожу на месте инъекции протирают спиртом. Левой рукой

кожу в месте инъекции захватывают в складку, шприц держат в правой руке,

иглу просветом, обращенным вверх, под углом 30°, вводят снизу вверх в основание

складки кожи на глубину 1,5 см (до 3 см при введении больших количеств жидко

сти

Для того чтобы болезненность была минимальной, прокол кожи нужно производить быстро и уверенно (но не рывком). Сделав прокол кожи, шприц удерживают левой рукой, а освободившейся правой рукой зажимают цилиндр менаду II и III пальцем, большим пальцем надавливают на рукоятку поршня., вводят лекарство. Затем левой рукой прикладывают к месту вкола стерильный ватный тампон; придерживая за муфту, быстро вынимают иглу и слегка массируют ваткой для того, чтобы введенное, лекарство не вытекало обратно и быстрее рассосалось. Место прокола кожи смазывают настойкой йода.