Медицинская литература

Справочник фельдшера

Раздел: Медицина 

— патологическое состояние сетчатки и ее сосудов при гипертонической болезни.

К л и ническая карт и н а. В начальных стадиях жалоб нет, позднее появляются темные пятна перед глазами, ухудшается зрение. При офтальмоскопии определяются сужение ретинальных артерий, извитость их, характерные перерывы столба крови в вене на месте перегиба через нее артерии (симптом перекреста), белые полоски вдоль артерий. В далеко зашедших случаях весь артериальный сосуд превращается в белый тяжик, а столб крови становится невидимым (симптом серебряной проволоки). Изменения в сетчатке начинаются с отека вокруг диска зрительного нерва, распространяющегося в дальнейшем вдоль сосудов, появляются кровоизлияния и белые фокусы. В конечной стадии гипертонической болезни вокруг желтого пятна образуется фигура звезды, наблюдается застойный диск зрительного нерва.

Лечение проводится совместно с терапевтом гипотензивными, противо-спазматическими и нейроплегическими'средствами: резерпин — по 0,1 или 0,25 мг 2—3 раза в день, диуретин — по 0,5 г 2 раза в день, дибазол (0,02 г) с папаверином (0,02 г) и эуфиллином (0,15 г) 2—3 раза в день. Местно, в случае понижения зрения в результате кровоизлияний, назначают капли дионина в возрастающей концентрации от 2 до 6%. Внутрь 6% раствор йодида калия по 1 столовой ложке 3 раза в день, рутин — по 0,02 г 3 раза в день или витамин Р — по 0,05 г 3 раза в день. В качестве противоотечных средств рекомендуется внутривенное введение гипертонических растворов глюкозы по 15—20 мл через день; внутримышечно — 5—10 мл 25% раствора сульфата магния.