Медицинская литература

Справочник фельдшера

Раздел: Медицина 

— заболевание кожи и ее придатков (волос, ногтей), вызываемое грибами рода Trichophyton. Различают поверхностную глубокую нагнои-тельную трихофитию. Источником заражения поверхностной трихофитией являются больные люди. Заражение происходит при непосредственном контакте с больным, чаще в условиях семьи, закрытого детского учреждения. Источниками заражения глубокой нагноительной трихофитией являются больные животные при непосредственном контакте с ними или через предметы, загрязненные их шерстью. В патогенезе трихофитии играют роль травмы кожи, повышенная ее влажность, нарушение защитных сил организма.

К л и н и к а. Поверхностная трихофития гладкой кожи — мелкие воспалительные, обычно единичные пятна, округлые и овальные с периферическим валиком, на котором возникают пузырьки, подсыхающие в корочки; в центра пятна — шелушение. Зуда обычно нет. Поверхностная трихофития волосистой части головы, бороды, усов — мелкие шелушащие очаги округлой формы с нечеткими границами, волосы в очаге разрежены, некоторые из них, обломаны на высоте 1—2 мм над уровнем кожи в виде «пеньков». При хронической трихофитии взрослых — множественные очаги неправильных очертаний, шелушащиеся, синюшной окраски, с нечеткими границами, тенденцией к слиянию. Характерна симметричная локализация (голени, предплечья, ягодицы). Шелушение на голове напоминает себорею.

При трихофитии ногтей они становятся тусклыми, бугристыми, серо-грязного цвета, утолщенными, легко крошатся. При глубокой нагноительной трихофатин — резкая гиперемия, инфильтрация кожи, фолликулярные пустулы в очагах. Очаги округлой, опухолевидной формы, темно-красного цвета, покрытые корками, при сдавливании из фолликулов выделяется гной. Нередки болезненность, увеличение регионарных лимфатических узлов, повышение температуры, вторичные аллергические высыпания — трихофитиды.

Л еч е н и е поверхностной трихофитии кожи — смазывание-2—5% йодной настойкой и втирание 5—10% серно-дегтярноп мази в течение 10—12 дней. Для лечения трихофитии волосистой части головы применяют гризеофульвин по 0,25 г 4 раза в день в течение 3 нед ежедневно, затем через день в течение 2 нед. Волосы удаляют при помощи 4% эпилинового пластыря. При нагноительной трихофитии удаляют корки путем повязок с 2% салициловой мазью, далее накладывают влажно-подсыхаюшие повязки из 10% раствора ихтиола, 0,5% раствора нитрата серебра (ляписа); эпиляцию волос проводят с помощью 4% эпилинового пластыря, назначают гризеофульвин. Абсцессы вскрывают.

Профилактика основана на диспансерном обслуживании больных, повторных осмотрах членов их семей, дезинфекции в очагах микоза, выявлении больных трихофитией животных, дератизации.