Медицинская литература

Справочник фельдшера

Раздел: Медицина 

— заболевание из группы зудящих дерматозов, которое рассматривают как своеобразный трофический невроз, у лиц с функционально неустойчивой нервной системой. В развитии нейродермита играют роль нарушение обмена веществ, эндокринные нарушения, глистные инвазии и др. Различают нейродермит ограниченный и диффузный. Ограниченный нейродермит чаще локализуется в области затылка, шеи, в локтевых сгибах, подколенных ямках, паховых складках, на внутренних поверхностях бедер, у мужчин на мошонке, у женщин — на наружных половых органах. Начинаясь с зуда, кожный процесс постепенно приводит к лихенификации, т. е. к усилению кожного рисунка, при котором кожные бороздки становятся все более глубокими, кожные поля рельефно выступают, образуя узелки бледно-розового цвета, покрытые мелкими чешуйками. В результате расчесов образуются бляшки, покрытые кровянистыми корочками. На очагах нейродермита может наблюдаться неравномерное распределение пигмента. Диффузный нейродермит преимущественно локализуется на конечностях, а реже на коже туловища. Кожа уплотнена, суха, имеет синюшно-красный с серо-буроватым оттенком цвет. Кожный рисунок резко выражен.

Ногтевые пластинки при нейродермите блестящие, как бы отполированные, по свободному краю становятся как бы сточенными. Иногда наблюдается поражение всего кожного покрова с присоединением вторичной инфекции, увеличением лимфатических узлов. Мучительный зуд отрицательно сказывается на общем состоянии больного.

Лечение должно быть направлено на причину или сопутствующие заболевания, ухудшающие течение нейродермита. Общее лечение включает внутривенные вливания 10% раствора хлорида кальция'по 10 мл, 10% раствора тиосульфата натрия, новокаина, инъекции витаминов В, и В6. Внутрь — антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, диазолин), транквилизаторы (элениум, триок-сазин), кортикостероидные препараты (преднизолон, дексаметазон, триамцинолон), переливание плазмы, сыворотки крови. Диета с ограничением углеводов, соли. В последние годы с успехом применяют разгрузочно-диетическую терапию. Местно: кортикостероидные мази (преднизолон, синалар, флуцинар), нафталановая нефть, противозудные средства, содержащие ментол, анестезин, димедрол. Санаторно-курортное лечение (Сочи—Мацеста, Нафталан), морские купания, физиотерапия (УФО, ультразвук).