Медицинская литература

Справочник фельдшера

Раздел: Медицина 

— злокачественное новообразование, развивающееся на месте врожденного пигментного пятна либо на неизмененной коже.

Клиника. Меланома отличается быстрым инфильтрующим ростом, распространением элементов опухоли по лимфатическим путям, метастазнрованием в ближайшие лимфатические узлы и отдаленные органы. Признаками озлокачест-вления пигментного пятна являются: усиление или ослабление пигментации, увеличение размера пятна, возвышение его над уровнем кожи, появление в его пределах отдельных разрастаний, трещин, кровоточивости, очагов изъязвления. В основании растущей опухоли появляются синевато-багровый венчик и синеватые радиарные отеки опухолей инфильтрации. Различают четыре стадии мела-номы кожи.

Стадия I — пигментная опухоль диаметром до 2 см, прорастающая кожу без регионарных метастазов. Стадия II: а) опухоль диаметром более 2 см без увеличенных регионарных лимфатических узлов, б) такого же характера опухоль, но с увеличенными регионарными узлами. Стадия III: а) различной величины . и формы пигментные опухоли, прорастающие кожу, клетчатку и апоневроз, без метастазов, б) опухоли такого же характера, но с явными регионарными метастазами. Стадия IV — опухоль любой величины с множественными регионарными и отдаленными метастазами.

Лечение меланомы кожы зависит в основном от локализации опухоли и стадии заболевания. Так, при локализации на лице, волосистой части головы возможности радикального лечения значительно ограничены. Эффективность лучевого и хирургического лечения крайне низка из-за трудности установления границ распространения опухоли. В основном применяют комбинированный метод лечения злокачественной меланомы (рентгенотерапия с последующим широким электрохирургическим иссечением). В последнее время комбинированное лечение меланомы дополняют защитной химиотерапией для воздействия на скрытые очаги болезни.