Медицинская литература

Справочник фельдшера

Раздел: Медицина 

Этиология. Недостаток витамина А и каротина в пище, нарушение всасываемости их в желудочно-кишечном тракте.

Клиническая картина. Сухость в глазу, понижение или отсутствие зрения в сумерках и темноте — гемералопия, сухость, складчатость и пигментация конъюнктивы; иногда в области лимба видны сероватые сухие участки ороговения конъюнктивы. В очень тяжелых случаях развивается серовато-белое помутнение роговицы обоих глаз ниже зрачка. Через 2—3 сут помутнение проникает в глубокие слои роговицы, образуется обширная язва, расплавление роговицы — кератомаляция. Чаще встречается у истощенных ослабленных детей при тяжелых заболеваниях   желудочно-кишечного   тракта.

Лечение. Диета, богатая витамином А и каротином (говяжья печень, яйца, сливочное масло, морковь, щавель, абрикосы, шпинат). Внутрь рыбий жир или препараты витамина А. Разовая лечебная доза для взрослых 10 000— 25 000 ME, суточная — 100 000 ME. Разовая доза для детей — 5000—10 000 ME, суточная — до 20 000 ME. При нарушениях всасываемости витамина А в желудочно-кишечном тракте — внутримышечные инъекции масляного раствора ретинола ацетата (50 000 ЕД 1 раз в 2 дня). Закапывание в конъюнктивальный мешок рыбьего жира, 0,01% раствора цитраля 3—4 раза в сутки. В случаях кера-томаляции — лечение основного заболевания, закладывание за веко 20% суль-фацил-натриевой мази либо 10% сульфапиридазиновой мази в сочетании с 1% левомицетиновой или  1%  неомициновой мазью.