Медицинская литература

Справочник фельдшера

Раздел: Медицина 

Аддисонова болезнь. Психические нарушения характеризуются явлениями астении с вялостью, безынициативностью, расстройствами настроения с глухим недовольством, депрессией, иногда сменяющейся эйфорией. У больных иногда наблюдаются эпилептиформные судороги. Течение длительное с последующими интеллектуальными нарушениями. На фоне этих изменений могут возникать бредовые психозы, помрачение сознания с возбуждением.

Акромегалия. Психические нарушения возникают при поражении передней доли гипофиза. Отмечаются черты задержки развития психики с вялостью, безынициативностью,  иногда бездеятельностью.

«, Базедова болезнь (тиреотоксикоз). Психические изменения характеризуются изменчивостью настроения, сопровождаются астенией с гиперестезией, истощаемостью. Темп психических процессов ускорен. Адаптация к изменениям окру-.жающей среды понижена. В тяжелых случаях может развиться делприозное помрачение сознания.1

Диабет сахарный. Психические изменения характеризуются выраженной астенией и аффективной лабильностью. Во время диабетической комы — глубокое помрачение сознания.

Иценко — Кушкнга синдром. Психические изменения в начальном периоде болезни характеризуются вялостью, адинамичностыо, снижением настроения. Нередко возникают эпилептиформные припадки. При длительном течении заболевания присоединяется гипертония. Психические изменения на этом этапе характеризуются сочетанием депрессивно-ипохондрических симптомов с симптомами, свойственными гипертонической болезни. Ипохондрические проявления ' сочетаются с неприятными, необычными ощущениями — сенестопатиями и тактильными галлюцинациями. Острые экзогенные психозы возникают на фоне гипертонического криза.

Микседема. Психические изменения характеризуются безынициативностью, замедлением   психических   процессов,   апатией.   Возникают   головокружения, чувство зябкости, чувство ползания мурашек по коже. При раннем появлении заболевания наблюдается задержка психического и физического развития (см Олигофрения).

Лечение психических нарушений при соматических заболеваниях и эндокринопатиях см. лечение соматических и эндокринных болезней, на почве которых они развились. Симптоматическая терапия сводится к купированию возбуждения, ликвидации галлюцинаторно-параноидных и депрессивных расстройств, дезинтоксикациониым мероприятиям, массивной витаминотерапии. При состояниях психомоторного возбуждения рекомендуется внутривенное вливание 20 мл 40% раствора глюкозы в сочетании с 5 мл 25% раствора сульфата магния; 5—8 мл 10% раствора гексенала внутримышечно. Далее рекомендуется принимать аминазин по 0,1—0,05 г в сутки внутрь.

При пеллагре назначают никотиновую кислоту — 0,1 г 3—4 раза в день, хлорид кальция.

Показаны сердечные средства, так как при психомоторном возбуждении развивается сердечная слабость. Больных с саматогенными психозами переводят в психосоматические отделения больниц, их лечение должно проводиться с участием врача-терапевта. Необходимо назначить круглосуточный пост наблюдения, так как больной нуждается в тщательном уходе и надзоре.