Медицинская литература

Справочник фельдшера

Раздел: Медицина 

Гранулезоклеточная опухоль (фолликулома) продуцирует эстрогены. Может иметь доброкачественное и злокачественное течение. Встречается в любом возрасте. В связи с гормональной активностью у девочек вызывает преждевременное половое созревание, у женщин в менопаузе менструальноподобные кровотечения.

При гинекологическом исследовании обнаруживают опухоль яичника и некоторое увеличение матки. Диагноз устанавливают на основании клинических данных и результатов гистологического исследования соскоба эндометрия.

Л е ч е н и е оперативное. Объем операции зависит от гистологического строения опухоли и возраста больной.

Текома — гормонопродуцирующгя, в большинстве случаев доброкачественная опухоль. Клиническая картина соответствует таковой при гранулезоклеточ-ной опухоли и объясняется выделением ею эстрогенов. Диагноз ставят на основании гинекологического исследования (наличие опухоли яичника и увеличения матки) и данных гистологического исследования соскоба эндометрия.

Лечение    оперативное.

Арренобластома — гормонопродуцирующая, омужествляющая опухоль яичника. Нередко имеет злокачественное течение. Чаще встречается в возрасте 25—30 лет. Опухоль вырабатывает мужской половой гормон — тестостерон, чем и объясняется ярко выраженная картина маскулинизации: огрубение голоса, появление оволосения по мужскому типу и мужских черт лица. Диагноз устанавливают на основании данных клинического и лабораторного исследования (определенна гормонов в моче).

Лечение хирургическое. Необходимо срочное микроскопическое исследование во время операции для решения вопроса об объеме оперативного вмешательства.

Опухоль Бреннера — редко встречающаяся" опухоль яичника. Иногда сочетается с псевдомуцинозной кистомой. Макроскопически похожа на фиброму яичника. В некоторых случаях опухоль может быть гормональноактивной и иногда дает феминизирующий или маскулинизирующий эффект. Злокачественное течение наблюдается крайне редко. Диагноз ставят на основании гистологического исследования опухоли.

Лечение оперативное: удаление опухоли.

Дисгерминома — злокачественная опухоль яичника. Обычно возникает на фоне гипоплазии половых органов. Чаще развивается в возрасте до 30 лет. Клинические проявления неспецифичны, иногда наблюдается аменорея. Характерны Соли внизу живота. Наиболее часто опухоль возникает в одном яичнике. Быстро' развиваются сращения с соседними органами и появляются метастазы. При сохранении второго яичника может наступить беременность. Диагноз ставят на основании клинической картины и данных гистологического исследования опухоли.

Лечение хирургическое с последующей лучевой терапией. Опухоль и еэ метастазы хорошо поддаются рентгенотерапии.

Тератоидные опухоли образуются из эмбриональных зачатков. Разделяются на две группы: дермоидные кисты и тератобластомы яичника.

Дермоидная киста — истинная доброкачественная опухоль. Встречается в 10—20% всех опухолей яичников в любом возрасте, развивается медленно,. может не давать клинических проявлений. В связи с наличием длинной ножки обладает большой подвижностью. Осложнения: перекручивание ножки опухоли, нагноение. Диагноз ставят на основании данных гинекологического исследования.

Лечение оперативное: удаление опухоли.

Тератоблаапома яичника — злокачественная редко встречающаяся опухоль. Наблюдается чаще в молодом возрасте, быстро растет и метастазирует. Рано появляются боли внизу живота, слабость, недомогание, часто — асцит. При бимануальном исследовании опухоль малоподвижна за счет сращений с соседними органами. Окончательный диагноз ставят после гистологического исследования.

Лечение оперативное, экстирпация матки с придатками. В послеоперационном периоде проводят рентгенотерапию.