Медицинская литература

Справочник фельдшера

Раздел: Медицина 

могут быть самыми разнообразными и попадают из полости рта во время вдоха, разговора, крика, смеха, еды, редко — во время сна (зубной протез).

Симптомы. Сразу после попадания инородного тела — периодические приступы кашля и удушья. При застревании между голосовыми связками — потеря голоса. Подвижные инородные тела в трахее при дыхании, кашле ударяются о нижнюю поверхность голосовых связок с характерным хлопающим шумом. Чаще всего инородные тела попадают в более короткий и широкий правый бронх.

Инородное тело, закупорившее правый или левый главный бронх, вызывает в соответствующем легком ослабление дыхательного шума, притупление перкуторного звука (ателектаз) и эмфизему на противоположной стороне. При длительном пребывании инородного тела развиваются осложнения — пневмония, абсцесс или гангрена легкого.

Диагноз ставят на основании анамнеза (особенно у родителей маленьких детей), осмотра гортани, трахеи и бронхов (бронхоскопия), физикального и рентгенологического  исследования бронхов  и легких.

Лечение. Самопроизвольное выбрасывание инородных тел при кашле наблюдается редко. Удаление производят при помощи бронхоскопа или прямой ларингоскопии (у детей). При резком нарушении дыхания — срочная трахеотомия.

Профилактика. Предупреждать родителей о том, что мелкие предметы для игры детей опасны. Удалять из пищи ребенка мелкие рыбные и мясные кости, фруктовые косточки, семечки и т. д. При малейшем подозрении на инородное тело дыхательных путей необходимо срочно обращаться к врачу.