Медицинская литература

Справочник фельдшера

Раздел: Медицина 

— выхождение наружу через заднепроходное отверстие участка прямой кишки. В легких случаях выпадает только небольшой участок слизистой оболочки, а в более тяжелых — все слои стенки прямой кишки на значительном протяжении. У детей выпадение прямой кишки развивается под влиянием поносов и упорных запоров, сопровождающихся тенезмами. У взрослых выпадение слизистой оболочки чаще возникает при геморрое, а все слои прямой кишки выпадают под влиянием различных причин: врожденной слабости фасций и мышц, окружающих прямую кишку и образующих тазовое дно; при воспалительных процессах нижнего отдела толстого кишечника (дизентерия и т. п.); при сильном повышении внутрибрюшного давления во время поднятия больших тяжестей; упорных запорах и длительных поносах, сопровождающихся тенезмами, и т. д.

Симптомы и течение. В легких случаях выпадают небольшие участки слизистой оболочки только во время дефекации, а потом выпавший участок самостоятельно вправляется внутрь, причем больные не испытывают сколько-нибудь значительных неприятных ощущений. В более тяжелых случаях выпавший участок уже не может самостоятельно вправиться после окончания дефекации и больному приходится вправлять его пальцами. В еще более тяжелых случаях выпадение происходит не только во время дефекации, но даже при небольшом натуживании во время легкой физической работы, при ходьбе, кашле и т. д. Слизистая оболочка выпавшей части кишки под влиянием частых травм воспаляется, покрывается слизью, отекает, изъязвляется. Больные испытывают неприятные ощущения тяжести, боли, ощущения присутствия инородного тела в заднем проходе и т. д.

Лечение. Лечение поносов, запоров и воспалительных заболеваний, на почве которых возникло выпадение прямой кишки. Строгий режим питания: Взрослым при отсутствии терапевтического эффекта от консервативного лечения показана операция