Медицинская литература

Справочник фельдшера

Раздел: Медицина 

—неподвижность в суставе, образовавшаяся вследствие срастания суставных поверхностей костей. Патологоанатомически различают два вида анкилоза: а) фиброзный, если спаяние суставных поверхностей костей произошло ьоледствие развития между ними плотной фиброзной ткани; б) костный, если суставные хрящи частично или полностью разрушены, а между обнаженными от них суставными поверхностями развилась костная ткань, непосредственно переходящая с одной кости на другую. Клинически различить эти два вида анкилоза не всегда возможно. При костном анкилозе движения в суставе полностью отсутствуют, а при фиброзном иногда сохраняются минимальные, едва заметные движения. Анкилозы развиваются после травмы (внутрисуставной перелом, кровоизлияние в сустав) или вследствие воспалительных процессов в суставе (гнойное воспаление, гонорейное поражение, туберкулез).

Симптомы и течение. Основным признаком является неподвижность в суставе. Что же касается функциональных расстройств, то они различны и зависят от того положения конечности, в котором произошла ее фиксация. Так, например, если вследствие анкилоза локтевого сустава рука была фиксирована в вытянутом положении, то такая рука почти непригодна для работы. Если же рука была фиксирована в согнутом под прямым углом положении, то больной может выполнять многие движения и работать.

Лечение. Анкилозы подлежат хирургическому лечению, если фиксация конечности произошла в положении, невыгодном для функции конечности. В этих случаях производят разного рода артропластические операции, а в последнее время — пересадку искусственных суставов. При фиксации конечности в физиологически выгодном положении показания к операции относительны