Медицинская литература

Справочник фельдшера

Раздел: Медицина 

— хроническое воспаление, вызываемое лучистым грибом, который при внедрении в ткани образует маленькие воспалительные очаги, окруженные грануляционной тканью (инфекционная гранулема). В центре очагов возникают мелкие абсцессы, содержащие грибковые друзы. Под микроскопом друза имеет вид скопления переплетающихся между собой нитей. Мелкие акти-номикотические абсцессы вскрываются, образуя свищи, а воспалительный процесс продолжает развиваться и распространяться дальше по окружности, вызывая распад новых участков ткани. При прорыве гранулемы в кровеносный сосуд актиномикоз может распространяться гематогенным путем. Лучистый гриб растет в колосьях злаковых растений (ячмень, рожь, пшеница и т. д.). Заражение человека происходит через растительную пищу, особенно вследствие привычки жевать  колосья  злаковых  растений.

Симптомы и течение. При поверхностном расположении вызванного лучистым грибом инфильтрата видны небольшие свищи со скудным гнойным отделяемым, содержащим мелкие зернышки желтоватого цвета (друзы). Кожа вокруг свищей синевато-багровая, окружающая свищ ткань на ощупь твердая, . как доска. Опорожнение гнойных полостей, произведенное хирургическим путем, не приводит к выздоровлению. Инфильтрат через некоторое время вновь увеличивается, и образуются новые гнойники и свищи.

Актиномикоз головы, шеи и языка — наиболее частая локализация

Клиническая картина актиномикоза внутренних органов очень разнообразна. Актиномикоз легких дает вначале картину хронического гнойного бронхита. Затем процесс переходит на легочную ткань и носит абсцедирующий характер, в дальнейшем — распространяется на грудную стенку с образованием гнойных свищей на коже. При актиномикозе слепой кишки развиваются узлы, похожие на гранулемы или раковые опухоли.

Лечение. С давних пор для лечения актиномикоза с успехом применяли 5—10% раствор йодистого калия до 100 мл в день столовыми ложками через равные промежутки времени. В настоящее время в комплексном лечении актиномикоза, особенно при поражении внутренних органов, применяют рентгенотерапию, сульфаниламиды (сульфадимезин), антибиотики (пенициллин, стрептомицин, ауреомицин, террамицин), актинолизаты, фтивазид. Свищи вскрывают, выскабливают. При перевязках применяют раствор Люголя. Там, где это возможно, инфильтрат иссекают.