Медицинская литература

Справочник фельдшера

Раздел: Медицина 

Болезнь вызывается фильтрующимся вирусом.

Эпидемиология. Резервуаром и источником инфекции для человека являются зараженные парнокопытные животные — преимущественно дойные коровы, молоко которых, и отчасти и моча содержат в себе возбудителей ящура. Заражение происходит при употреблении сырого молока от больных животных, несколько реже при контакте с больными животными, например во время ухода за ними. Заболевают преимущественно дети, поскольку они употребляют и пищу молоко чаще, чем взрослые. Отсутствие пастеризации или кипячения молока способствует возникновению отдельных заболеваний и эпидемических вспышек.

Патогенез. Проникнув через пищеварительный тракт вирус ящура попадает в кровь и внедряется в клетки эпителия слизистой оболочки рта и в кожу у основания ногтевого ложа, где образуются мелкие пузырьки (афты).

Клиника. Инкубационный период см. табл. 3. Начало болезни острое: чувство разбитости во всем теле, резкая головная боль, повышение температуры за несколько часов до 39,5°. Через б—8 ч появляется жжение слизистой оболочки полости рта, становится болезненным прожевывание твердой пищи, появляется обильное слюноотделение.

На слизистой оболочке щек высыпают многочисленные мелкие белесоватые пузырьки (афты). На 3—4-й день болезни или несколько позже они лопаются, на их месте образуются поверхностные язвочки, края которых гиперемированы, а дно покрыто сероватым налетом. Нередко афты и язвочки располагаются также на слизистой губ и кончике языка. Слюнотечение настолько обильное, что изо рта больного вытекает тонкая струйка слюны. Прожевывание пищи и глотание при образовании язвочек особенно затрудняются. Мелкие афты появляются также вблизи ногтевого ложа на пальцах рук и ног.

Картина крови характеризуется эозинофилией.

Лихорадочный период продолжается 5—6 дней; температура снижается постепенно. Высыпания на слизистой оболочке рта и на коже исчезают к 10— 15-му дню болезни.

Диагноз устанавливают на основании эпидемиологических данных и клинического течения. Дифференциальный диагноз проводят с язвенным стоматитом.

Лечен и е. При тяжелом течении ящура у ослабленных детей при наличии сопутствующих заболеваний больных госпитализируют; в других случаях изолируют на дому до исчезновения клинических симптомов. Образовавшиеся на слизистой рта афты обрабатывают ватным тампоном, пропитанным 4% раствором нитрата серебра (ляписа) либо 3% раствором перекиси водорода.

Профилактика. Употребление только пастеризованного или прокипяченного молока. Проведение тщательного ветеринарного надзора за крупным рогатым скотом, в первую очередь — в молочных хозяйствах; выявление и изоляция больных животных; дезинфекция.