Медицинская литература

Справочник фельдшера

Раздел: Медицина 

При внедрении в тот или иной орган яиц эхинококка развивается паразитарная киста, стенка которой состоит из двух слоев — фиброзной и хитиновой оболочки. Содержимое кисты представляет собой прозрачную, слегка желтоватого цвета жидкость, в которой плавают мелкие дочерние пузыри. Рост эхинококкового пузыря происходит медленно и долгое время не вызывает никаких расстройств. Иногда рост эхинококка под влиянием тех или иных причин прекращается, гельминт погибает, стенка кисты обызвествляется. В других случаях киста может прорваться, и тогда происходит обсеменение дочерними эхинококковыми пузырями. Диагностике помогают положительная внутрикожная реакция Касони и эозинофилия.

Эхинококк печени. Различают однокамерный и многокамерный эхинококк. При однокамерном эхинококке в печени развивается одна большая киста, при многокамерном — многочисленные мелкие кисты, объединенные в один конгломерат.

Симптомы и течение. В начальных стадиях заболевание обычно ничем не проявляется. Клинические симптомы возникают только после того, как киста достигает значительных размеров и оказывает большое давление на паренхиму печени. При этом появляются неопределенные тупые -боли в подреберье и подложечной области, а при объективном исследовании обнаруживается увеличение печени (край ее выступает из-под ребер), поверхность ее остается гладкой, пальпация безболезненна. При поверхностном расположении кисты и значительных ее размерах удается" определить наличие опухоли эластически напряженной консистенции с гладкой поверхностью. Некоторую помощь при установлении диагноза оказывает и рентгенологическое исследование.

Эхинококк легкого проявляется болями в груди различной локализации (в зависимости от расположения кисты), кашлем. При прорыве кисты в бронх сразу появляется большое количество светлой тягучей мокроты. В последующем, при нагноении такой полости, может появиться гнойная мокрота, характерная для абсцесса легкого. Нередко симптомом эхинококка является кровохарканье различной интенсивности. Объективное исследование больных дает очень скудные данные. При рентгенологическом исследовании легких неосложненная эхинококковая киста выявляется в виде округлой тени различной величины с четкими гладкими контурами. Иногда в мокроте могут'быть обнаружены элементы эхинококковой кисты.

Лечение — удаление эхинококковой кисты или резекция легкого.

Профилактика. Необходимо исключить возможность поедания собаками отбросов (особенно вблизи боен и мясокомбинатов). Проведение личных гигиенических мер профилактики (тщательное мытье рук после каждого соприкосновения с собаками).