Медицинская литература

Справочник фельдшера

Раздел: Медицина 

Свищом называется канал, через который выделяется жидкое содержимое глубже расположенной полости. По своему характеру свищи разделяются на образовавшиеся вследствие того или иного патологического процесса и возникшие после хирургической операции.

Свищи гнойные. Гной, образовавшийся вследствие распада воспалительного очага, пролагает себе путь наружу. Канал, через который гной вытекает наружу, после ликвидации воспалительного процесса обычно заживает. Но если воспалительный процесс не ликвидируется и в глубине тканей остается инфицированная полость, иногда с наличием секвестра (инородного тела), то этот канал не зарастает и, таким образом, формируется гнойный свищ. Гнойные свищи часто образуются после слепых огнестрельных ранений, если пуля или осколок не удалены оперативно и вокруг них развивается нагноение, а также при нагноении внутренних лигатур, разного рода инородных тел, костных секвестров, оставшихся в глубине тканей.

Лечение гнойных свищей состоит в удалении инородных тел, вокруг которых образовалась полость, в механической и химической очистке полости и иссечении самого свища.

Свищи желудочные. При значительном затруднении или полной невозможности глотания пищи, обусловленных раком пищевода или Рубцовым сужением его, в тех случаях, когда радикальную операцию произвести нельзя, для питания больного накладывают желудочный свищ (гастростома).

Свищи желчные образуются иногда после операций на желчных протоках. Для устранения их приходится производить повторные операции, сущность которых определяется в зависимости от изменений, вызвавших образование свища.

Свищ мочевого пузыря накладывают оперативным путем при полной задержке мочи вследствие аденомы предстательной железы, сужении или травмы мочеиспускательного канала.

Свищи слюнные образуются после ранений слюнной железы и ее протока. При слюнных свищах во^'время еды слюна выделяется наружу, что вызывает раздражение кожи. Излечиваются при помощи пластических операций.

Свищи шеи врожденные. Различают срединные и боковые свищи. Срединные свищи располагаются по средней линии между подъязычной костью и рукояткой грудины. Образуются вследствие незаращения эмбрионального протока щитовидной железы. Боковые свищи шеи образуются вследствие незаращения эмбрионального протока вилочковой железы. Излечиваются оперативным путем.